目前的研究均提示抑郁症是一种可治愈、可管理、可控的疾病,当然前提是患者接受规范的抗抑郁治疗及定期的评估。一边是抑郁症带来的死亡及伤害,另一边是专业医生和正确诊疗带来的光明,希望大家都能作出正确的选择。生命很宝贵,不要被抑郁症这种可治愈的疾病吞噬生命,是每个医者最诚挚的祝愿。前言演员乔任梁自杀的消息,成为了前段时间娱乐版面和精神心理版面的头条。在纷纷扰扰的的消息中,有对乔任梁病情的详细描述:“据左小姐(经纪人)透露,乔任梁之前就患有严重抑郁症,长期的失眠一直困扰着他。”以及“乔任梁和身边的工作人员一直都在努力的和抑郁症抗争。包括调整工作状态,放缓工作节奏,尽量不让他有太大的工作。而据她介绍,乔任梁本人也在积极面对,一直在健身,找理疗师和中医积极治疗。”演员任泉在16日23:35分也发布朋友圈称,乔任梁在拍戏时问他“每天都要吃好多药才能入睡,是否是抑郁症?”但是在这详细的介绍里,没有看到关于精神科医师介入或者有使用抗抑郁药物治疗的信息。其实近年来多位公众人物因抑郁症离世,抑郁症的危害及识别已被反复科普,大众对抑郁症状的关注和识别能力已大大提升,随口就能来一句:“我最近什么都不想干,我是不是抑郁了?”。但是与之相对是仍是社会大众对药物治疗的偏见和排斥,以及罹患疾病后的不可对人言。有些患者已经有自杀念头甚至严重的精神症状,但是知道他们病情的亲人和朋友,宁可让患者承担死亡的风险,都不愿意通过专科医生的帮助去选择合理的治疗方案。由此可见,斯人已逝,但是对于抑郁症的科普工作仍任重而道远。(一)要战胜抑郁症,就不要踏入以下误区1.抑郁症是软弱无能的代名词?吃苦耐劳是中国人民的传统美德,因此罹患抑郁症的人会被扣上意志不够坚定,世界观不够强悍等等的帽子,甚至还有患者被他人歧视。不可否认有部分抑郁症患者有完美主义、易钻牛角尖等性格缺陷,但是这不应该成为抑郁症患者被攻击的理由。情绪和个性是人类与生俱来的属性,因为有了不同的情绪,人类才有了丰富多样的文学作品、音乐、诗歌、画作等创作,才有了对人生不同的感悟,也对他人有了更多的感同身受。大脑生病了和其他的躯体疾病在本质上并无区别,并不需要觉得可耻。当身边有人掉入情绪的陷阱的时候,请不要做那只落井下石的白眼狼。2.爱和温暖能解决一切问题?很多科普文都强调要爱护患者,要温暖他们。爱和理解是必须的,但不是万能的。抑郁症并不是单纯的心理疾病,它可以导致人体出现神经内分泌系统功能的改变,除了引起情绪低落,还可以导致头晕、头痛、失眠、高血压、胃炎等躯体症状或相关疾病。而对于出现自杀念头及精神症状的重症抑郁患者,专业的心理治疗已无法达到快速有效减轻抑郁症状的作用,一味的温情和爱护更不可能及时扭转。因此,如果有朋友或亲人罹患抑郁症,最好的办法就是劝服他们及时就医,及时就医,及时就医!规范治疗!规范治疗!规范治疗!3.熬一下或者病情就好了?也有患者及家人认为抑郁症有自愈的倾向,熬上几个月甚至几年就会好了。但是承受着抑郁症状带来的对生活、工作及健康的各种损害,每天体验着绝望、悲伤、失落、无助、焦虑、不安等等人类情绪里最负面的形容词,却把疗效明确的抗抑郁药物拒之门外?这样的选择是反科学的。新药物的研发是科学进步的体现,合理利用可以让生活更美好。抗抑郁药物的机制明确,除减轻情绪低落、动力不足等抑郁症的症状,还可起到改善焦虑及失眠症状等作用,可以较快的改善患者的生活质量。因此,如果有朋友或亲人罹患抑郁症,不要苦苦煎熬,药物不是猛虎。(二)懂抗抑郁药物是抗击抑郁症的重中之重1.究竟什么是抗抑郁药?抗抑郁药(antidepressive drugs)是指一组用来治疗抑郁症状的精神药物。第一代抗抑郁药物于20世纪50年代问世,常见的有单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA),由于副作用较大,目前临床应用较少(在某些特定患者仍在使用)。新型抗抑郁药物从20世纪70年代开始研制,目前已有多种药物在临床广泛使用,逐步被阐明的抑郁症发病机制是新型抗抑郁药物研发的重要依据。2.为什么医生建议重度的抑郁症患者尽快服用抗抑郁药?对于重度抑郁症患者,《中国抑郁症治疗指南》中明确表明”轻中度的抑郁症患者可以单独使用心理治疗,但不主张对重度抑郁症患者单独使用心理治疗。”为什么备受推崇的心理治疗在重症患者中却不推荐单独使用,这是因为及时规范的治疗,可以最大程度的减少病残率和自杀率,防止病情反复或进展。就如同高血压、糖尿病等慢性疾病,改善生活习惯和加强运动可辅助病情改善,但是服用降压及降糖药物才是控制病情的根本措施。3.什么是规范的抗抑郁治疗?首先,规范的抗抑郁治疗是指全病程干预的治疗,包括急性期治疗(8-12周),巩固期治疗(4-9月)和维持期治疗(2-3年,多次复发或症状迁延不愈需长期治疗)。其次,规范的抗抑郁治疗并不只是指药物的使用,还包含了心理治疗、物理治疗等多种疗法的灵活配合。4.医生是不是故意忽略抗抑郁药物的副作用?“西药很散”、“西药甚于毒药”、“食疗包治百病”的言论每天都可见于各种养生公众号。与之相呼应的是,打开各种西药的说明书,上面的副作用写得满满的几页,吓得吃药的人心惊胆战,心中暗骂医生居然推荐这样的药,实在无良,便转投各种偏方和养生疗法。但是,抗抑郁药物的部分副作用是明确的,因此可实现可逆可控。部分药物的轻微副反应是可以通过剂量的加减及更改药物的种类克服的,就如同坐飞机会导致耳鸣,嚼口香糖可以缓解一样。而药物的严重副反应则类似于空难事件,几率较低,因为担心罕见的恶性事件就放弃治疗实在可惜。目前的研究均提示抑郁症是一种可治愈、可管理、可控的疾病,当然前提是患者接受规范的抗抑郁治疗及定期的评估。一边是抑郁症带来的死亡及伤害,另一边是专业医生和正确诊疗带来的光明,希望大家都能作出正确的选择。如果觉得此文对你有帮助,请给予好评,让更多有需要的人看到,谢谢!附部分危机干预中心电话:中国心理危机与自杀干预中心救助热线 800-810-1117 (010)62715275上 海 心 理 危 机 干 预 热 ( 021)64383562南京生命求助热线 (025)86528082杭州心理研究与干预中心救助热线 (0571)85029595武汉市中心危机干预中心救助热线 (027)85844666 / 51826188深圳心理危机干预热线 (0755)25629459广州市青少年心理健康热线 (020)83182110
前言新型冠状病毒肺炎疫情来势十分凶猛。疫情新闻是否已经让你觉得崩溃?你是否会感到严重的不安、焦急、紧张和恐惧?有心跳加速或者失眠?如果你已经有超过实际威胁水平的焦虑感觉,你可能已存在“新闻应激障碍”了。最近,一位无法控制自己焦虑情绪的留学生在线上向我咨询。他因为每天都刷新型冠状病毒肺炎疫情的资讯消息,已经陷入严重的焦虑不安,而且最近喉咙不舒服,发现新闻里写的症状和自己一模一样,觉得自己已经得了肺炎,甚至觉得自己很快就会被隔离,还可能会死掉。这些想法每天都困扰着他,他知道自己不应该再过度关注疫情消息,可是又担心自己会错过重要的资讯,每日都无心学习,非常惶恐。他不是个例。用“跌宕的心情”“每天三种情绪来回切换”等作为关键词在微博上搜索,搜到了有才华的网友总结的情绪波动图:与情绪跌宕起伏图对应的,微博上一位网友对自己状态的描述同样非常有代表性(下图),一会儿哭+骂+笑+容易发脾气+大吼大叫=情绪不稳定;疲倦+食欲不佳+睡眠节律颠倒+胸闷=焦虑及睡眠紊乱症状。 如果你也像这位网友一样,因为各种突发的新闻出现影响生活的情绪不稳定,容易疲倦,睡眠出现问题,心跳加速或者紧张不安、胸闷等不适,你可能已经处于信息超载的边缘了。随着科技与信息技术技术的日新月异,全球的信息传播扁平化,每个个体资讯信息超载的情况变得越来越普遍。每个人在手机、电视等信息终端可获取的资讯数量,如同宇宙大爆炸一样急速膨胀。我们的阅历在每次的灾难性事件传播过程中被刷新,一方面会迫使我们不断学习新的知识、新的应对策略,另一方面更会带来无所适从。另一个对应的名词则是“新闻应激障碍(Headline Stress Disorder)”。该词最初是由心理学家史蒂文·斯托斯尼(Steven Stosny)博士在2016年美国总统大选后的《华盛顿邮报》专栏中提出的[1]。新闻传播学界提出了“谣言有助于在事态明朗前发现更多线索”的概念,但对于绝大部分的普通民众而言,我们无法区分哪些信息有用,哪些是噪音。然而,即便在这种状况下,我们依然需要更多的信息与他人建立联系,消除自己的不安全感。这就带来了巨大的信息应激问题:在海量的新闻资讯中不知道该如何逃离,也不知道该如何应对不断被唤起的高度警觉和无力感。虽然“新闻应激障碍”并不是一个医学诊断,但是,相关概念的提出,可以提醒大众,大量阅读突发新闻但又无法对这些信息进行整合、分析,很容易会将自己各种代入,并无穷尽地搜寻同质信息。持续处于高压力和应激状态,我们的身体调节机能会出现紊乱。包括心慌、呼吸不畅、失眠多梦,从而导致情绪的进一步失衡。进一步会导致心身疾病的发生,例如焦虑障碍、抑郁障碍、高血压病、内分泌疾病等的发生。天灾人祸的发生发展和新闻的传播方式,我们无法左右。但是,我们是否可以寻找一个更适切的方式与新闻资讯相处,从而减少信息超载造成的情绪波动对心身健康的影响呢?以下是一些推荐的方法:1接纳自己的情绪波动焦虑反应有助于激发我们的动力,同时会提醒我们需要采取积极行动,使我们为自身的疫情的防控做好准备。焦虑情绪的本意是为了提醒我们要躲避危险。因此,首先是接纳焦虑情绪的出现和存在,其次是尝试使用多种方法安抚焦虑情绪(心身疗愈 | 探索美妙感官世界,增强正性情绪!),而不是与之对抗,激起更大的焦虑反应。焦虑情绪是我面对重大事件的必然反应,我可以和它和平共处。2保持动静结合 很多负面情绪都来自于无力感,用更多的行动改变现状,有助于减少这种感觉。把压力转化为行动是一个很好的开始。动的方式有很多,在家里运动锻炼、做手工、下厨、和朋友亲人积极联系交流自己的情绪和想法,都是让自己的身体和情绪流动的方式。如果自己已经无法处理自己的焦虑不安,还可以寻求专科医生或者是心理咨询师的帮助。而思想静下来,则是不让自己的情绪被新闻资讯强烈带动,在焦虑和惊慌时,仍要找到冷静思考的空间。面对新闻热点,尝试使用评判性思维(Critical Thinking)的原则[3]:一,有探究精神,不只看表面,不轻信盲从;二、心态开放,不轻易否决和自己不同的观点;三、独立思考,理性客观,不太受外界影响;四、言行谨慎,没有足够根据不轻易下结论。正如诺贝尔化学奖得主华裔美国科学家钱永健所说:“科学可以滋养你心灵的深处,给你提供快乐,帮助你度过不可避免的情绪低落期。”科学和辩证的全面思维方式,或许能让你在感受强烈情绪的同时,也能保持理性思考,从而可以尽快平复,投入自己的学习、工作和生活。我的身体和情绪流动起来,但是思想要冷静下来。3合理制定自己的资讯阅读计划 现在新闻资讯都是24小时不间断更新,每次去刷微博、微信,都能刷出新的热点和爆点,这样很容易会产生“如果我不刷,我会错过重要信息”的焦虑情绪。如果刺激源持续存在,例如每天持续不断的关注新闻资讯,生存威胁感会被放大。因此,限制每天刷新闻资讯的时长,关注权威的信息源,合理安排自己的时间,可以显著的减轻焦虑情绪。新闻资讯是刷不完的,我要合理安排我每天的时间。4对悲观灾难的念头保持警觉在巨大的社会事件前,媒体及新闻传播的职责所致,新闻资讯会倾向于报道激起我们强烈情绪的消息。如果你是一个容易悲观,情绪化的人,对威胁性信息会有注意、解释和记忆偏向,会优先注意到负面信息,在看媒体资讯的时候已经觉得疲倦不堪,甚至出现失眠、情绪低落、心慌不安等症状,请对自己的负性念头保持警觉。习惯性的关注“灾难化的后果”,会看到更多的不幸和悲伤。当转去关注“可能性”,你会更多的看到事物积极的一面。专注于当下我能改变的,而不是我不能改变的。结束语我们常常期望时光重来,能够未卜先知的阻止一些事情的发生。现实是骨感的——我们无来路可退。如何掌控自己的情绪和思维?如何和谐的与现代化技术共存?如何看待人与自然的关系?如何看待人性的善恶?如何看待人类生存的意义?这些课题集的解答,需要在现实中被检验,也需要长久的探索。鸣谢:华南理工大学新闻与传播学院的陈娟教授、北京物资学院的季靖教授对本文均有贡献!参考资料:[1]https://www.psychologytoday.com/us/blog/anger-in-the-age-entitlement/201703/overcoming-headline-stress-disorder[2]https://www.nbcnews.com/better/health/what-headline-stress-disorder-do-you-have-it-ncna830141[3]http://www.criticalthinking.org/pages/defining-critical-thinking/766广州医科大学附属脑科医院心身医学科(睡眠障碍科)是我院十年发展规划纲要(2018-2027)的重点示范科室,是集医疗、预防、康复于一体的全开放病房,专注于为心身疾病及心理亚健康人群提供高品质的精神卫生健康医疗服务。设有12个病室,病床共40张。病房另设有心理治疗室、睡眠监测室及物理治疗室,为患者提供温馨私密的诊疗空间,满足就诊者对家庭化医疗的需求。致力于为焦虑障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍等精神心理疾病、睡眠障碍、以及其他心身疾病患者提供心身整合的综合诊疗。
适度的焦虑感,可以让人具有迎接挑战的能力和动力。但过度焦虑容易引起焦虑障碍,影响人们的身心健康。焦虑情绪是一种常见的生理性情绪状态,焦虑障碍是一种常见的心理疾病。两者密切联系但又有严格的界限那该如何区分两者并给予积极的处理?█(一)如何区分焦虑情绪与焦虑障碍?(1)生理性的焦虑情绪的特点正常人在面对困难或有危险的任务,人们预感到不利情景的出现而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验;这种焦虑通常并不构成疾病,是一种正常的心理状态,是一种迎接挑战的驱动力和警觉力;适度的焦虑不是坏事;焦虑时会伴有明显的生理变化,表现为血液内肾上腺素浓度增加、心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍白、失眠、尿频、腹泻,等。(2)病理性的焦虑障碍的特点只有当焦虑导致痛苦或不愉快的自我体验及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑障碍;患者体会到严重的紧张不安、焦急、紧张和恐惧,但相关的感觉的产生可无特殊原因,或者没有明确对象和内容;常有睡眠障碍和植物神经紊乱现象,如入睡困难、心慌、腹泻、呼吸困难等不适;超过正常水平的焦虑体验成为患者应对危机的阻碍,甚至会妨碍正常生活和社交█(二)为什么会患上焦虑障碍?遗传因素与环境因素可内外夹攻,导致不同行业及不同年龄段的人群都有可能是焦虑障碍的潜在易感人群。常见产生焦虑障碍的原因主要有:①生物学因素,如遗传影响与生理因素,患者受到外界环境因素的影响,可诱发体内的易感基因;躯体疾病也可造成患者的神经递质的改变及内分泌系统改变,诱发焦虑障碍;②心理因素,如认知、情绪等,从心理学而言,性格过分追求完美,对任何事物都十分谨慎、细心的人更容易患焦虑障碍,个体不堪重负时引发焦虑障碍;③社会因素,如城市过密、居住空间拥挤、环境污染、紧张、工作压力过大█(三)该如何应对焦虑情绪及焦虑障碍?(1)合理采用临床治疗手段心理治疗当患者的症状较轻,且抗拒药物治疗,可考虑采用认知行为治疗(CBT)、松弛治疗、暴露疗法、系统脱敏等心理治疗;药物治疗而当患者的症状较重,或个人感觉非常痛苦,或存在自伤自杀意念和行为等,则需要药物尽快控制症状。药物需在专科医师指引下进行,根据患者的疾病特点和耐受情况等选择合适的药物种类和使用方法;规范治疗症状缓解或消失并不等于可以停止治疗,系统规范的治疗及定期评估才能更好地稳定病情,减少复发。(2)在日常生活中使用合适的应对策略明确自己焦虑的原因通过归纳各种引起焦虑的事件,能够认识自己产生不良情绪的深层原因。例如工作学习压力大,但是却做事拖沓,自控能力差,积极向上的心PK不过懒惰的自我,又如害怕与他人交往或者在公众场合发言,则是因为害怕别人的评价或歧视。知道原因才能准确应对;降低过高的期望无欲则刚,适当降低你的期望有助于减轻焦虑。完美主义者常陷入焦虑当中,是追求完美的结局常常会导致处理事情的过程超出自身的能力和时间限制,因此,审时度势,适当妥协,是减轻焦虑的重要策略;预想补救措施错误是谁都无法避免的,预备补救措施可以避免陷入被动,也可以掌握全局,不会因为担心犯错而无法克制焦虑;积极迎战而不是拖延逃避感到焦虑时,首先解决挑战本身,而不是自己的情绪。正如情绪控制较佳的人,感到焦虑时会去为挑战做好准备。而情绪控制不佳的人,则会逃避和拖延,导致更严重的焦虑。所以,面对具体的事件虽然一开始会感到焦虑,但是一旦你开始迎战,你的焦虑就会迅速下降;及时转移注意力当面临的事情无法解决,如和异性朋友分手,离异,家人离世等,尽快转移注意力,放松心情,接受现实。当焦虑情绪严重程度与客观情境或事实明显不符,或持续时间过久时,就可能会变成焦虑障碍。疾病可以严重影响身心健康,并导致生活工作能力下降。因此当你的焦虑症状无法控制,请积极向专科医生咨询并诊疗。如果觉得此文对你有帮助,请给予好评,让更多有需要的人看到,谢谢!
【前言】在一天天周而复始的生活中,有没有忽视了自己的快乐呢?一起来探索美妙的感官世界,增强自己的正性情绪吧!感觉是我们与外界环境的链接,外界的一事一物,通过我们的感觉细胞进入我们的大脑,引起复杂的情感反应。大脑就像一台电脑,可以接收外界的刺激。利用大脑的可塑性,加强积极正性的,包括视觉、听觉、触觉、嗅觉及味觉,利用各种感官输入,可以为自己构建专属的愉悦世界。【视觉】双眼和我们的大脑的距离如此近,看到的一切在一眨眼的功夫就进入前额叶——人类大脑的情感中枢被分析。对于拥有正常视力的人,这一切改变每天都平常而又迅速地发生。不过,我们真的好好使用它了吗?我们该看什么?该怎么看?《三体》作者刘慈欣先生在克拉克奖获奖感言中提到:“想象力是人类所拥有的一种似乎只应属于神的能力,它存在的意义也远超出我们的想象。有历史学家说过,人类之所以能够超越地球上的其它物种建立文明,主要是因为他们能够在自己的大脑中创造出现实中不存在的东西。……与此同时,信息技术却以超乎想象的速度发展,网络覆盖了整个世界。在IT所营造的越来越舒适的安乐窝中,人们对太空渐渐失去了兴趣。……说好的星辰大海,你却只给了我Facebook。”视觉是我们想象力的主要来源。在看书、刷剧和刷手机的时候,望望天空吧,凝视云雾外的星球和宏大宇宙里那些超越人类情感存在的时间和空间。过年回家,从车水马龙的大城市回到空气清新的小城或村落,正好可以观察美丽的星空。还可以观察一下那些稀疏平常的景色,一朵花,一颗树,一只小蜗牛爬过,一只小狗走过,感受这个世界生机勃勃的美。定期离开让自己焦虑不安的人与事,体会自身的渺小,感受心灵的平静和宁谧。【嗅觉】我们的祖先在多年的进化过程中,在我们的DNA里烙印下了对不同气味的甄别能力。例如玫瑰花和多种香料的芳香会让人放松舒心;烘焙面包房的香味让人感觉安全而温暖。而有些味道,例如甲醛等有害的化学气体会立刻引起我们的警惕、反感和不安。至于大蒜和洋葱的气味,则是见仁见智了。我们平时可以主动给自己营造一个舒适的气味空间。在睡前点上一个小香薰,或者给自己涂上香香的润肤乳;上班前喷点淡雅的香水,愉悦自己的同时也让别人因为你而感受到美好。【触觉】和视觉(眼睛)、听觉(耳朵)、嗅觉(鼻子)及味觉(舌头)都由固定的器官来体验不同,触觉的感受器在我们的全身分布,而且分类丰富,有痛觉、温度觉、深触觉、浅触觉和位置觉等等。触觉是人与人在现实中建立亲密关系的重要感觉,来自亲密伴侣的抚摸可以激活婴儿阶段被呵护和照顾的愉快记忆,能够让人觉得安全舒适。因此,触觉也是释放压力的重要手段。不要忘了给予别人触摸,触摸和被触摸,其实是同步发生的哦。除了寄望他人,还可以为自己设个柔软的被窝,买一套新的睡衣,涂上厚厚的润肤露,养只小动物。触觉还帮助人类与大自然建立关系。晒太阳,在温暖的阳光里微醺(涂防晒);在风里行走,在水里畅游。触觉作为一种感官,还有很多很多可探索的方式。【味觉】对于舌尖上的中国人来说,味觉简直就是万千宠爱集于一身的感官。通过味觉得到快乐的感觉太容易了。就算不懂得抚慰自己的味觉也没有关系,因为会有很多人会积极主动的替你照顾它。朋友:“走!去找好吃的!”这个好吃!这个好好吃!你要不尝尝?”家人:“你回家想吃什么好吃的,爸妈给你做!”想起各种美味,各种美好愉快的回忆立刻涌现。那说好的减肥呢?【听觉】听觉的世界里,很多时候不是太寂寥,而是太嘈杂。爸妈熟悉又陌生的唠叨;人与人的争执辩论;春节爆竹彻夜的狂欢;人间的喧嚣与热闹。做做减法,走进大自然,听听大海的声音,小鸟的声音,风掠过的声音;或许有不一样的收获。【结语】人类的器官感受是多维立体的,我们的每一个记忆片段,都融合了多种的感官体验。某事件的声音、气味、画面等的感觉,会形成一个组合,像碎片一样寄存在大脑的记忆系统里。当一个关于愉快的记忆组合被唤起,我们的大脑,会再次感觉愉悦或快乐。多为自己的大脑创造美好的感觉和体验吧,这样,我们就能拥有一个容易快乐的灵魂了。本文为罗新妮医师原创,如果觉得此文对你有帮助,请给予好评,让更多有需要的人看到,谢谢!